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男,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。为明确诊断首选的检查是

A、诊断性腹腔穿刺
B、胃镜
C、腹部B超
D、腹部CT
E、上消化道X线钡剂造影
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