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男,59岁,体健发现血糖升高。既往体健,查体:T36.5°C,P80次/分,R18次/分,BP120/80_Hg,BMI29kg/m2,腹型肥胖,75g葡萄糖耐量试验结果如下:糖化血红蛋白7.9%,ALT86U/L,AST34U/L,SCrl01umol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是

A、阿卡波糖
B、那格列奈
C、胰岛素
D、二甲双胍
E、罗格列酮
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D

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