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女, 49 岁,确诊 2 型糖尿病 1 年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日 3 次。查体:身高 173cm,体重 78kg,血压 130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖 5.2mmol/L ,三餐后 2 小时血糖分别为 11.4mmol/L、13.1mmol/L 和 12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是

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