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某先生, 30 岁,突发右上腹疼痛12 小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸, T37.5℃,心率 78 次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大

A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性化脓性胆管炎
D、胆道蛔虫症
E、急性胃十二指肠溃疡穿孔
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