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男,65岁。上腹痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体:T38.3℃,P100次/分,BP85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(+)。为明确诊断,首选的检查是

A、经内镜逆行胰胆管造影
B、腹部B超
C、腹部CT
D、胆道镜检查
E、经皮肝穿刺胆道造影
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B

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