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长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时,最常见的不良反应是

A、直立性低血压
B、锥体外系反应
C、肾脏损害
D、肝脏损害
E、内分泌紊乱
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正确答案:

B

答案解析:

锥体外系反应(EPS)是传统抗精神病药最常见的神经系统不良反应,主要包括4种:

1、急性肌张力障碍:最早出现。局部肌群的持续性强直性收缩,呈现不自主的奇特表现,如,眼上翻,斜颈,颈后倾,面部扭曲等等。

2、静坐不能:治疗1~2周出现。来回走动,情绪焦虑或不愉快,无法控制的激越不安,不能静坐,反复走动,原地踏步等。

3、帕金森病:治疗的1~2月出现。运动不能,肌张力高,震颤,自主神经功能紊乱。最初是运动过缓,写字越来越小。严重者有协调运动丧失,僵硬,佝偻姿势,慌张步态,面具养脸,粗大震颤,流涎,皮脂溢出。

4、迟发性运动障碍:多见于持续应用几年后。以不自主的、有节律的刻板运动为特征。严重程度波动不定,睡眠时消失,情绪激动时增加。最早为舌或口唇周围的轻微震颤。

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