男性, 21 岁, 2 小时前在举杠铃中突发左胸痛,伴呼吸困难,出汗,心悸。脉搏微弱, 120次/ 分。呼吸浅快, 24-30 次/ 分,血压 90/60 ,迅速到校医院就诊,高枕右侧位,口唇发绀,颈静脉怒张。最能支持的体征是
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