男性,25岁,两天前与同事酗酒后出现高热,体温高达39.5度,并伴有寒战,呼吸困难,1天前出现咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,呼吸急促,右上肺叩浊音,呼吸音减弱,胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影。血常规:WBC12×109/L,中性粒细胞占92%。
问:主要的护理诊断,其护理措施是什么?
主要的护理诊断:
体温增高,气体交换受损,清理呼吸道无效,知识缺乏
护理措施:
1、促进排痰改善呼吸。遵医嘱给予氧气吸入,流量2-4L/分,改善呼吸。
2、应卧床休息,补充富含蛋白质,高热量,高维生素的食物。
3、鼓励多饮水,高热寒战时适当增加被褥,应用暖水袋等保暖,高热者于头部,腋下,腹股沟等处置冰袋物理降温,或酒精擦浴降温,或遵医嘱给小剂量退热药,同时需补充液体,以防脱虚。
4、注意观察病情,遵医嘱使用抗生素,注意观察疗效和不良反应。
5、心理护理:护士应主动询问和关心病人的需求,鼓励病人说出内心感受,与病人进行积极有效的沟通。
暂无解析
()中毒时,可用2%碳酸氯纳溶液洗胃。
患者女,45岁。患乙肝后肝硬化5年,近1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音(+),巩膜黄染。医嘱给予灌肠,最适宜的灌肠液为
患者女,30岁,近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦,经抗炎治疗无效。胸部x线检查示右肺尖有片状模糊阴影。患者应用抗结核药后,诉眩晕发作,引起反应的药物首先应考虑
患者男,53岁。有吸烟史30年。最近不明原因发热,咳嗽,痰中带血。查体:听诊右肺有局限性哮鸣音,右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。正常人通气/血流比例是
急性白血病出血的主要原因有()。