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男,19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体:P138次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb85g/L,WBC2.8×109/L。最有可能的诊断是

A、小肠破裂
B、胃破裂
C、结肠损伤
D、肝破裂
E、十二指肠和胰损伤
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D

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男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。为进一步评价病情严重程度,需进行的检查是

首先考虑功能性消化不良的临床表现是

男,64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体:右上腹可触及肿大胆囊,无压痛。血总胆红素156ummol/L。最可能的诊断是

女,30岁。肛周疼痛3天,排便时加重。查体:肛门左侧局部压痛,有波动感。血WBC11.9×10/L。首选的治疗方式是

男,70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时,昏迷小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是

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