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32周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,进行性加重,呼气时呻吟,时而发生呼吸暂停,两肺呼吸音低,未闻湿啰音。最可能的诊断是()

A、肺部细菌感染
B、羊水吸入综合征
C、新生儿湿肺
D、新生儿肺透明膜病
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正确答案:

D

答案解析:

本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现,新生儿出生时呼吸、心率正常,哭声好;生后6h内出现呼吸困难、三凹征和青紫,伴呼气性呻吟;由于肺不张逐渐加重,故胸廓渐下陷;本病多发生于早产儿,由于病情进展快,病死率高。

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患儿,男,1岁1个月,生后42天体检发现心脏杂音,1年内共患肺炎3次。本次因2天前开始咳嗽伴发热,1天来加重入院。查体T37.8℃,生长发育落后,两肺布满中、小水泡音及痰鸣音。心率152次/分,胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅲ~Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉第二音亢进,肝肋下2cm。请根据以上资料回答:

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