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孕妇35岁,G1P0,孕36周,浮肿(),血压21.3/14.6kPa(160/110mmH蛋白尿(),一天前出现头痛,恶心。入院诊断为重度妊高征,先兆子痫,

(1)试写出此孕妇3个主要的护理诊断。

(2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。

(3)目前用硫酸镁治疗,写出硫酸镁使用的注意事项。

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正确答案:

(1)知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识

有母儿受伤的危险:与子痫发作时病人意识丧失有关

焦虑:与担心高血压及其对母儿的影响有关

(2)1、卧床休息,以左侧卧位为宜

2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品,及足够蛋白质的摄入

3、硫酸镁的用药护理

4、重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生,为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室,医护活动尽量集中;②准备下列物品:呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。

(3)硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,故在使用过程中严密观察其毒性作用,控制入量,滴速以1g/h,不超过2g/h.同时监测以下指标:1、膝腱反射必须存在;2、呼吸不少于16次/分钟;3、尿量不少于25ml/h;尿少提示肾脏排泄功能受到抑制,镁离子蓄积,故应随时备好10%葡萄糖酸钙,及时给予解毒

答案解析:

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